Врач-бактериолог: Основной фактор формирования устойчивости к антибиотикам – нарушение режима приёма лекарств

О том, что такое лекарственная устойчивость, в чём её опасность и как с ней справляются врачи мы поговорили с заведующим бактериологической лабораторией Новосибирской областной клинической туберкулезной больницы Андреем Чередниченко.

Согласно оценкам экспертов, устойчивость к противомикробным препаратам является причиной более 700 тысяч смертей в мире ежегодно, к 2050 году их число может вырасти до 10 миллионов. Следствием устойчивости к антибиотикам являются более продолжительные госпитализации, рост медицинских расходов и смертности. Всё чаще врачи перед назначением антибиотиков отправляют пациента сдавать анализ на антибиотикорезистентность, чтобы понимать, какой препарат ему точно подойдёт.

«Наша лаборатория занимается не только диагностикой туберкулёза в плане подтверждения самого диагноза, но и определением устойчивости к противотуберкулёзным препаратам. В последнее время увеличивается частота встречаемости устойчивых штаммов  изолятов  микобактерий туберкулёза, как к давно известным препаратам, так и к новым лекарственным средствам. Почти 50 % впервые выявленных пациентов сейчас имеют ту или иную устойчивость к препаратам – одному или нескольким. Ещё двадцать лет назад число таких пациентов составляло 20-25 %», – отметил Андрей Чередниченко.

Главное достижение микробиологии ХХ века – это открытие антибиотиков и начало их массового применения для лечения инфекционных болезней. До этого времени эпидемии уносили миллионы жизней. Колоссальные потери были во время войн, при которых малейшая царапина могла за считанные дни унести жизнь молодого человека.

Сегодня существует большое разнообразие групп антибиотиков, причём не только с антибактериальным, но и противогрибковым, противоопухолевым действием. Подобная широта выбора и расширенный спектр действия помогает бороться с инфекциями. Но одновременно с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема – устойчивость бактерий к антибиотикам. Её называют «антибиотикорезистентность», «антимикробная резистентность», «лекарственная устойчивость».

Если раньше пациентов нужно было уговаривать принимать антибиотики, то сегодня чрезмерное и необоснованное их потребление привело к тому, что человечество может остаться без защиты из-за устойчивости бактерий к этим препаратам. Свой негативный вклад в ускорение антибиотикорезистентности внесла пандемия COVID-19, когда люди массово и беспричинно принимали антибиотики, а также развитие сельского хозяйства, по некоторым оценкам, больше половины мирового объёма используемых антибиотиков приходится на животноводческие фермы.

Пациентам с подтверждённой антибиотикорезистентностью назначается индивидуальная схема лечения, которая регулярно пересматривается клиническими рекомендациями. Основной фактор формирования устойчивости к антибиотикам – нарушение режима приёма лекарств.

«Если пациент прекращает принимать противотуберкулёзные препараты, которые ему назначил фтизиатр, а через некоторое время возобновляет лечение, это формирует лекарственную устойчивость. У таких пациентов будет формироваться более тяжёлая форма туберкулёза, которая будет сложно поддаваться лечению», – добавил Андрей Чередниченко. 

Лекарственную устойчивость из-за нарушения схемы приема антибиотиков приобретает не только микобактерия туберкулёза. Невосприимчивыми к лекарственным препаратам может стать практически любой патоген. Чтобы избежать негативных последствий неправильного использования антибиотиков, каждому человеку рекомендуется придерживаться простых, но важных правил:

1. Принимайте антибиотики только по назначению врача. Никогда не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без предварительной консультации специалиста.

2. Соблюдайте рекомендуемую дозу и продолжительность курса. Полностью пройдите весь назначенный курс, даже если симптомы заболевания исчезли раньше срока. Недостаточно продолжительное лечение способствует развитию устойчивости бактерий.

3. Не передавайте оставшиеся таблетки другим людям. Антибиотик подобран индивидуально и может оказаться бесполезным или опасным для другого пациента.

4. Следуйте инструкции по хранению препарата. Неправильные условия хранения могут привести к снижению активности действующего вещества.

5. Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек способствуют укреплению иммунной системы и снижают потребность в медикаментозном лечении.