Слишком большое сердце. Что такое кардиомиопатия?

Чем опасно увеличение сердечной мышцы, как может навредить спорт и почему пациентам, часто болеющим ангинами, нужно обязательно сделать УЗИ сердца, рассказывает кардиолог Городской клинической поликлиники № 16 Олеся Абрамова.

«Кардиомиопатия – это не одно заболевание, это целая группа заболеваний, – говорит Олеся Абрамова. – При этой патологии мышца сердца становится больше, она начинает требовать больше кислорода, больше крови. Организм, как правило, не в состоянии такие потребности обеспечить, и это в конечном счёте может приводить к хронической сердечной недостаточности».

Чаще всего кардиомиопатия протекает бессимптомно, а потому диагностировать её на ранних этапах достаточно сложно. Специфичных признаков патология не имеет, пациенты годами могут страдать этим заболеванием и не подозревать о нём, списывая неритмичное сердцебиение, боли в груди и одышку на возрастные изменения, усталость или другое, неопасное состояние. Определить наличие или отсутствие кардиомиопатии может только врач-кардиолог.

«Пациенту заподозрить у себя кардиомиопатию достаточно сложно, потому что симптомы абсолютно неспецифические, – поясняет Олеся Абрамова. – По некоторым признакам можно предположить патологию, но предположит её именно врач, а не сам пациент. Для диагноза нужна инструментальная диагностика: кардиограмма, общеклинические анализы, а точку поставит УЗИ сердца, которое точно покажет, есть ли какие-то изменения в самом органе или нет. Но если пациент чувствует усталость, одышку, необычное сердцебиение – это всегда повод обратиться к врачу».

Кардиомиопатия может быть как врождённой, генетически обусловленной, так и приобретённой, и различаться по степени тяжести. Независимо от происхождения заболевания, оно опасно, поскольку ведет к серьёзным изменениям в тканях сердца и сердечной недостаточности в перспективе.

Редкие случаи гипертрофической кардиомиопатии, при которой утолщается стенка сердца, как правило, наследственные. Более лёгкая форма, дисметаболическая кардиомиопатия, встречается чаще. Она может развиться у женщин в менопаузе, у пациентов с онкозаболеваниями из-за химиотерапии, у людей с сахарным диабетом. Привести к патологическим изменениям в тканях сердца может даже больное горло.

«Ангина и другие инфекционные заболевания могут приводить к порокам сердца, – рассказывает кардиолог. – Те частицы и бактерии, которые находятся в крови в момент болезни, могут оседать на створках клапанов сердца и приводить к формированию кардиомиопатии. Это бывает достаточно редко, но те люди, которые часто и тяжело болеют ангинами, находятся в зоне риска».

Ещё одна форма кардиомиопатии – «сердце спортсмена», гипертрофия сердечной мышцы, вызванная интенсивными физическими нагрузками. По словам врача, этот вид патологии не такой неблагоприятный, как другие формы, поскольку организм спортсмена за время тренировок успевает адаптироваться к своему состоянию:

«Для развития [такой кардиомиопатии] нужны годы ежедневных тяжёлых тренировок – за год или два такую патологию не заработать. Конечно, многое зависит от того, какой именно спорт, какие нагрузки, какой образ жизни ведёт спортсмен. Чаще всего гипертрофия сердечной мышцы у спортсменов к непоправимым последствиям не приводит, хотя, конечно, неблагоприятные моменты могут быть, и случаи внезапной смерти спортсменов медицина тоже знает».

Любому человеку, который занимается спортом, особенно высокоинтенсивным, кардиолог рекомендует следить за состоянием здоровья сердца и сосудов и раз в год проходить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр. Это позволит оценить состояние органов, убедиться в отсутствии патологии, а в случае, если гипертрофия сердечной мышцы уже появилась, проследить динамику развития заболевания и принять необходимые меры.